'Berekening budget jeugdzorg klopt niet'

De cijfers die zijn gebruikt om te berekenen hoeveel geld gemeenten de komende jaren krijgen voor het uitvoeren van de jeugdzorg, zijn onduidelijk en onvolledig. Gevolg daarvan is dat de bezuinigingen voor jeugdzorg een stuk hoger uitvallen dan geraamd. Dat blijkt uit berekeningen van de stuurgroep ketenaanpak jeugd Holland Rijnland.

Zorg op factuurbasis
In een brandbrief aan staatssecretaris Van Rijn (PvdA, VWS) wijst Holland Rijnland  - waarin 15 gemeenten deelnemen - erop dat de bezuinigingen op jeugdzorg voor de regio in 2015 geen 4 procent bedragen, zoals de bedoeling is, maar 15 procent.  ‘Het lijkt erop dat in de berekeningen van de macrobudgetten een aantal zake niet is meegenomen’, legt Roos van Gelderen (SP), wethouder in Leiden namens de stuurgroep uit. ‘Het is een technisch verhaal, maar het zit ‘m erin dat zorgtaken die op factuurbasis geleverd worden, bijvoorbeeld via de diagnose behandel combinaties (dbc’s) niet zijn doorberekend.’

Verschil 16 miljoen
In de regio is, voorafgaand aan de publicatie van de meicirculaire, een startfoto gemaakt. Daarop is heel exact te zien wat de huidige regionale budgetten in de jeugdzorg zijn. Dat is in nauwe samenwerking met alle huidige financiers gebeurd. Deze startfoto laat een verschil zien tussen de bedragen in de meicirculaire van 2013 en de huidige budgetten voor de hele regio van 16 miljoen. Dat is meteen in het eerste jaar al een korting van ruim 15 procent in plaats van de door het rijk uitgerekende 4 procent.

Transitie niet goed uitvoeren
‘Het lastige is dat de staatssecretaris zegt dat er in de meicirculaire van 2014 duidelijkheid komt over de exacte bedragen, maar dat is veel te laat’, aldus Van Gelderen. ‘Daarom vragen we vooral om duidelijkheid en waarschuwen we dat als er niets gedaan wordt, we die transitie niet goed kunnen uitvoeren.’ Holland Rijnland staat daarin niet alleen, ook andere gemeenten vroegen de staatssecretaris al om eerder om duidelijkheid over de financiën. Vanuit de regio Zuid-Holland Zuid en Midden Holland kan de staatssecretaris binnenkort brieven verwachten.

Verschillen tot 30 procent
Van Gelderen waarschuwt dat de cijfers niet alleen voor Holland Rijnland gelden. ‘In andere regio’s zoals Gouda of Drenthe is het nog veel erger. Ik geloof dat daar de verschillen tot 30 procent oplopen. Ik weet dat niet zeker, maar daar ligt ook het probleem: we weten helemaal niet waar we aantoe zijn.’ Als er niets gebeurt aan de huidige kortingen, voorspelt Van Gelderen dat de transitie niet goed gemaakt kan worden. Organisaties zullen met te hoge frictiekosten te maken krijgen en omvallen. Mensen zullen daardoor hun baan verliezen en het zal lastig worden goede zorg te leveren.

Transitieplannen
Holland Rijnland is in gesprek met het ministerie om te kijken waar de hiaten precies zitten. Van Gelderen: ‘We leggen onze cijfers naast die van hen, want VWS weet ook niet precies waar het verschil zit’. In de brandbrief die onlangs naar Van Rijn ging, stelt de regio voor om samen met zorgpartijen in kaart te brengen hoeveel geld nodig is om ervoor te zorgen dat kinderen en jongeren wel de zorg blijven krijgen die ze nodig hebben. Van de staatssecretaris verwacht ze op zeer korte termijn een reactie. ‘We moeten voor 31 oktober met transitieplannen komen, maar dan moeten we wel ruim voor die tijd weten waar we aantoe zijn.’